Komentovat Jedným z aktivizujúcich činiteľov ľudstva, od jeho počiatkov až doteraz, je získavanie potravy. Keďže vo vývoji ľudstva dochádzalo ku zmenám zloženia a úpravy prijatej potravy, vyvíjal, zmenám sa prispôsoboval aj tráviaci systém človeka, ktorého postatou je premena zložitých látok na jednoduchšie, aby mohli prenikať cez steny buniek. V bunkách sa tvoria látky nevyhnutné pre stavbu, rast, funkčnosť a regeneráciu organizmu.
Strava je v pozornosti nielen každého človeka z pohľadu nasýtenia, ale o kvalitu a zloženie sa zaujímajú aj vedci, zaoberajúci sa výživou. Zmyslom skúmania zloženia potravy, jej spracovania v organizme (metabolizmom), ako aj pôsobenie jej zložiek v organizme (priaznivých, nepriaznivých) má preventívny charakter. Strava môže spôsobiť rôzne ochorenia napr. nadmerný príjem bielkovín (mäsa, strukovín), spôsobuje dnu – bolestivé kĺbové ochorenie, ale vhodným výberom a kombináciou potravín možno predchádzať, ba aj liečiť ochorenia (napr. vitamín C – skorbut).
Anémia
Jedným zo závažných ochorení, ktoré sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách (najmä však u detí) a výrazne ovplyvňuje psychický a mentálny stav jednotlivca, je anémia (chudokrvnosť), ochorenie spôsobené nedostatkom železa pre tvorbu červených krviniek v organizme. V tele zdravého dospelého človeka sa nachádza 3 – 5 g železa. Nie je to veľká hmotnosť v porovnaní s hmotnosťou tela (70 kg) a predsa výrazne ovplyvňuje stav organizmu. Keďže železo má pre organizmus veľký význam, organizmus s ním dobre hospodári, zadrží v sebe aj železo, ktoré ostalo po rozklade nefunkčných červených krviniek. Denné straty železa (0,4 – 0,8 mg) sú spôsobené olupovaním črevného epitelu, potením, močením, svoj podiel má aj krvácanie (menštruácia 0,24 mg, poranenia). Preto je závažné zistenie, že v Európskych krajinách, považovaných za ekonomicky vyspelé krajiny, sa anémia, resp. jej latentné (skryté) stavy vyskytujú v rozsiahlom množstve (okolo 10 %). Len ¼ tehotných žien nemá problémy s nedostatkom železa v organizme.
Príznaky anémie
Typickými príznakmi anémie sú bledá pokožka, únava, poruchy sústredenia, vyčerpanosť, nechutenstvo, narušenie koncentrácie, lámavosť nechtov, vlasov, zimomravosť, malá odolnosť voči infekciám sklon k mdlobám, kruhy pod očami, búšenie srdca, niekedy aj zvýšenie telesnej teploty a opuchy dolných končatín. Anémia, nedostatok iónov železa u detí spôsobuje zhoršenie neurologického (nervového) a intelektuálneho (rozumového, psychického) vývoja, celkové výrazné zaostávanie vo vývoji.
Organizmus získava železo z potravy, ale nie vždy je spôsobená anémia nedostatkom potravy. Vedci zistili, že živočíšna, aj rastlinná potrava je dostatočným zdrojom železa pre organizmus. Anémia môže byť spôsobená teda aj nedostatočným vstrebávaním iónov železa z prijatej potravy. Lepšie sa vstrebávajú železa z potravy živočíšneho pôvodu (hémové železo – vstrebáva sa 10 – 30 %), ako z potravy rastlinného pôvodu (nehémové železo – vstrebáva sa iba 1 – 5 %). Jasným, jednoznačným príkladom uvedeného sú vegetariáni, ktorí majú permanentne nižšie koncentrácie železa v organizme ako ľudia konzumujúci všetky druhy potravy (živočíšnu, rastlinnú).
Vstrebateľnosť železa
V tabuľke 1 sú uvedené analyticky namerané množstvá železa v rôznych potravinách. Tabuľky takéhoto typu však neposkytujú informácie, koľko železa organizmus využije, vstrebe. Na vstrebávanie pôsobia rôzne látky. Vstrebateľnosť hémového železa (živočíšna potrava) je menej ovplyvnená zložením potravy, ako vstrebateľnosť nehémového železa (rastlinná potrava). V rastlinách prítomné látky, napr. kyselina fytová, šťaveľová, ale aj fosfáty, ako aj z iných príčin preferovaná vláknina, významne znižujú vstrebávanie iónov železa z prijatej potravy. Pomerne známa je zlá vstrebateľnosť železa z obilnín, celozrnej múky, strukovín, kukurice i ryže.
Tabuľka 1: Obsah železa v niektorých potravinách (mg v 100 g)
Potravina | Obsah Fe | Potravina | Obsah Fe | Potravina | Obsah Fe |
jablká | 0,3 | bôb sušený | 6,3 | petržlen | 6,2 |
marhule | 0,5 | brokolica | 1,1 | šalát | 2,0 |
banány | 0,7 | cibuľa | 0,5 | uhorky | 1,1 |
černice | 1,0 | cvikla | 0,7 | zemiaky | 0,8 |
jahody | 1,0 | fazuľa zelená | 0,8 | ryža | 1,6 |
čerešne | 0,5 | hrach zelený | 2,0 | sójová múka | 8,4 |
melón | 0,4 | chren | 2,0 | pšeničná múka | 0,8 |
pomaranče | 0,4 | kaleráb | 0,5 | pšeničné klíčky | 9,4 |
olivy zelené | 1,6 | karfiol | 1,1 | chlieb čierny | 2,4 |
broskyne | 0,5 | kel | 1,5 | chlieb biely | 0,95 |
slivky | 0,4 | mrkva | 0,7 | vajíčka | 2,3 |
V potrave sú však prítomné aj látky, ktoré zvyšujú dostupnosť, vstrebávanie iónov železa do organizmu. Živočíšne produkty zvyšujú vstrebávanie železa z rastlinnej potravy, mäso 2 až 4 násobne, preto špenát má lepšiu využiteľnosť železa pri konzumácii s mäsom, vajcom, je to tradičná kombinácia.
Nápoje a vstrebateľnosť železa
V zariadeniach spoločného stravovania sa v rámci zabezpečenia pitného režimu poskytuje stravníkom nápoj. Zvyčajne je to limonáda, mlieko, kakao, prípadne čaj, ktorý podľa výsledkov výskumu znižuje vstrebateľnosť železa až trojnásobne. Podobný tlmivý účinok na vstrebávanie železa má aj mlieko, kakao. Odborníci na výživu tvrdia, že ku kompletnému obedu (polievka, hlavné jedlo), nie je potrebné pridávať ďalšie tekutiny, ktoré pri trávení znižujú účinok enzýmov. Tekutiny, resp. čerstvú vodu je vhodné piť asi 1 hodinu pred jedlom, prípadne 1 či 2 hodiny po jedle inak povedané, medzi jedlami. Ak chceme obed niečím doplniť, vhodné je ovocie. Ovocná vláknina neobsahuje látky znižujúce vstrebávanie železa.
Sú však aj nápoje, ktoré zvyšujú vstrebateľnosť železa z prijatej potravy. Pomarančová šťava obohatená o vitamín C (kyselina askorbová) podávaná po konzumácii jedla zvýši vstrebateľnosť železa až dvojnásobne. Podobný účinok má aj kyselina jablčná, niektoré aminokyseliny a sacharidy. Ak ku bezmäsitému jedlu pridáme potravinu s obsahom 100 mg vit. C (mrkva s citrónom), zvýši sa vstrebateľnosť železa takmer až štvornásobne. To isté množstvo vit. C pridaného k mäsitému jedlu (hamburger) zvýši vstrebateľnosť iba o 67 %.
Na odstránenie anemických stavov v organizme nestačí len zvýšiť vstrebateľnosť železa z prijatej potravy, ale treba zabezpečiť, aby sa železo v tele dostalo na to miesto, kde ho organizmus potrebuje, napr. do kostnej drene na tvorbu červených krviniek. Na transport sú potrebné rôzne látky, napr. cerulopazmín, transferín. Pomarančová šťava obohatená o vit. C prospieva železu, ale zároveň znižuje možnosť transportu k miestam využitia, pretože znižuje vstrebávanie medi, ktorá je súčasťou ceruloplazmínu. Tá istá látka niečo podporuje a zároveň iné brzdí.
Nadbytok vstrebaného železa
Treba upozorniť, že aj nadbytok vstrebaného železa a jeho využitia, je pre organizmus škodlivý, ba môže byť aj smrteľný. Nadbytok železa v organizme spôsobený zvýšeným vstrebávaním (hemochromatóza) je dedičné ochorenie belochov, najmä mužov (3 – 14 %). Ochorenie sa na začiatku prejavuje osteoporózou a poruchami endokrinných žliaz. Ochorenie je smrteľné, príčinou je zlyhanie pečene (cirhóza), karcinóm, komplikácie pri diabetes alebo poruchy srdcovej činnosti.
Záver
Z uvedeného vyplýva, že pre zdravý organizmus je potrebné, aby strava bola čo najpestrejšia, aby mäsité a zeleninové zložky potravy boli dopĺňané ovocím. Nie je najvhodnejšie pitie rôznych nápojov realizovať tesne po hlavnom jedle (obede). Treba viac pestovať úctu k čerstvej pitnej vode, ktorá je pre organizmus tým najzdravším nápojom. Keďže máme široký sortiment rôznych nealkoholických nápojov, treba nielen osvetu k pitiu vody, ale treba k tomu viesť deti od útleho veku, aby bolo pre nich pitie vody samozrejmosťou.
Doc. PaedDr. Danica Melicherčíková, PhD., Pedagogická fakulta Univerzity Mateja Bela, Banská Bystrica
Diskuze