Dietní stravování – dieta diabetická

Charakteristika diabetické diety
Diabetes mellitus (cukrovka) je onemocnění, při kterém chybí organizmu dostatečné množství inzulinu pro využití glukózy z přijatých sacharidů (cukrů), a to buď absolutně při diabetu 1. typu, nebo relativně při diabetu 2. typu.
Dieta s vyloučením jednoduchých cukrů (např. cukr, džem, med, čokoláda aj.) a s omezením příjmu složitých cukrů,obsažených v mnoha potravinách a v různém množství (v obilovinách, v rýži, v bramborách, v ovoci, v zelenině, v luštěninách i v mléce), je proto základní součástí léčby každého diabetika.
Hlavní zásadou této diety je dodržování – podle tíže onemocnění lékařem určeného – nejen množství sacharidů, ale i celkového příjmu energie,tedy i tuků a bílkovin.
Další zásada je pravidelnost v jídle a jeho rozdělení do 5 až 6 dávek ve tříhodinových intervalech za den.
Nezvykne-li si diabetik nesladit vůbec,může používat umělá sladidla: v nápojích nekalorická  (Aspartam, Sacharin) a jen pro tuhé pokrmy používat sladidla energetická (Fruktoza, Sorbitol).
Tuky jsou potravinou vysoce energetickou. Současně však zvyšují riziko rozvoje cévních aterosklerotických onemocnění. Proto je vhodné omezovat tuky živočišné a používat tuky rostlinné.
Množství bílkovin se neliší od normálních stravovacích zvyklostí. Je však třeba myslet na to, že bílkoviny živočišného původu jsou sdruženy s tuky,a proto je vhodné zařazovat častěji též bílkoviny rostlinného původu (luštěniny), ovšem zase s ohledem na jejich obsah sacharidů tak, aby celková denní dávka sacharidů nebyla překročena.
Dieta diabetika má mít naopak zvýšený obsah ovoce a zeleniny, a to pro dostatečný příjem vitamínů a minerálů v přírodní formě.
Vláknina, obsažená v zelenině, v ovoci, v luštěninách i v jídle z celozrnných obilovin, patří také denně do stravy diabetika. Je důležitá pro vyprazdňování žaludku i střev a má příznivý vliv na látkovou přeměnu cukrů i tuků.
Denní dávka tekutin by měla být 2 litry, ale vybíráme nápoje, které nejsou slazeny cukrem.
Nezapomínejte nikdy, že dia potraviny obsahují také energii, a proto je třeba jejich příjem započítat do celkového předepsaného denního příjmu sacharidů i tuků.

Technologická úprava stravy
Vhodná: vaření, dušení, pečení, grilování
Méně vhodná: opékání na tuku
Nevhodná: smažení

Výběr potravin
Obiloviny
Vhodné: chléb tmavý, celozrnný, žitný, ječný
Méně vhodné: bílé pečivo, veka, světlý chléb, mouka
Nevhodné: sladké pečivo, dorty, zákusky i dia produkty

Jako příkrm
Vhodné: brambory, bramborová kaše, rýže, vařené luštěniny
Méně vhodné: těstoviny, houskové a bramborové knedlíky
Nevhodné: sladká jídla

Ovoce
Vhodné: jablko, grep, citron, rybíz, kiwi, borůvky
Méně vhodné: banán, meloun, jahody, broskve, pomeranč, švestky – rozhoduje obsah fruktozy – sladkost daného ovoce, které se má podávat v čerstvém stavu. Můžeme přidat občas i vlašské ořechy.

Zelenina
Její denní dávka by měla být 300-400g, nejlépe ve 2 dávkách a v čerstvém stavu. Tepelná úprava má být co nejkratší. Vařením v páře pod pokličkou dojde jen k malým ztrátám vitamínů. Vhodné jsou všechny druhy zeleniny.

Sacharidy a bílkoviny
Luštěniny obsahují bílkoviny rostlinného původu, obsahují však i sacharidy, a proto jsou velmi vhodné, právě tak jako sója a pro obsah vlákniny i ovesné vločky a kukuřičné lupínky.

Mléko
Mléko obsahuje bílkoviny živočišného původu, obsahuje však také sacharidy: 1litr – 40g sacharidů. Doporučená dávka je 1/2 litru denně.
Vhodné: nízkotučné, kyselé, biokys a kefír
Méně vhodné: plnotučné mléko a smetana
Nevhodné: šlehačka, pro vysoký obsah tuku

Mléčné výrobky
Vhodné: nízkotučné sýry do 30% tuku v sušině, bílé jogurty slazené Aspartamem, žervé, tvaroh, olomoucké tvarůžky
Nevhodné: všechny tučné sýry a slazené jogurty

Bílkoviny živočišného původu
Vejce: Jsou zdrojem nejen bílkovin, ale i cholesterolu (ve žloutku), a proto bílky se mohou jíst častěji, ale celá vejce jen 1-2 kusy týdně.
Maso: Podle obsahu tuku je vhodné maso králičí, kuřecí, rybí, libové hovězí, libové vepřové, telecí, srnčí a jiné s nízkým obsahem tuku, méně vhodné jsou libové uzeniny z nichž nejvhodnější je libová šunka a nevhodné je všechno tučné maso i tučné uzeniny.

Tuky
Vhodné: všechny rostlinné oleje i pevné tuky (Rama, Alfa, Juno aj.)
Méně vhodné: máslo, nutné v malém množství pro obsah vitamínů
Nevhodné: sádlo, slanina, škvarky, šlehačka

Nápoje
Vhodné: čistá voda, voda s citronem, minerálky, bylinné čaje
Nevhodné: nápoje slazené a džusy

Sladidla
Vhodná: umělá neenergetická
Méně vhodná: umělá energetická
Nevhodná: cukr, med, džem

Receptury při diabetické dietě

Marieta Baliková, nutriční terapeutka, FN Motol, Praha 5